Quick Menu 提供常用的網頁連結
慈愛中風資訊網

 

您目前所在位置中風的治療護理照顧急性照護
 
  急性照護  
 
 
一、每四小時監測病患生命徵象(血壓、脈搏、呼吸、體溫)、GCS(Glasgow Coma Scale)、瞳孔、運動與感覺功能之變化。

二、維持呼吸道通暢並促進氧合:
1.鼓勵深呼吸、咳嗽,每二小時翻身和給予背部扣擊、震動或姿位引流,必要時定時抽吸痰液。
2.接受頸動脈內膜切除術之病患,在術後24小時內避免彎曲頸部,以維持呼吸道通暢並減少傷口壓迫。
3.監測呼吸型態,必要時依醫囑給氧或協助抽血檢驗動脈血氧分析值。三、維持適當的腦血流灌注:
1.依照醫囑輸注生理食鹽水或葡萄糖等之等張溶液,增進心輸出量以促進腦血流。
2.協助病人按時服用藥物控制血壓,並定時(每4小時)監測血壓值,維持開顱術病人之血壓於120-170mmHg。
3.監測並避免顱內壓增高方法:床頭抬高30-45度,並避免頸部彎曲、升高胸腹壓的姿勢或活動等。
4.監測顱內外分流術病人之傷口的表面脈搏搏動情形,以評值腦部灌流。
5.每班(8小時)監測病人液體的攝入及排出量。

三、維持適當的腦血流灌注:
1. 依照醫囑輸注生理食鹽水或葡萄糖等之等張溶液,增進心輸出量以促進腦血流。
2. 協助病人按時服用藥物控制血壓,並定時(每 4 小時)監測血壓值,維持開顱術病人之血壓於 120 -170m mHg 。
3. 監測並避免顱內壓增高方法:床頭抬高 30-45 度,並避免頸部彎曲、升高胸腹壓的姿勢或活動等。
4. 監測顱內外分流術病人之傷口的表面脈搏搏動情形,以評值腦部灌流。
5. 每班( 8 小時)監測病人液體的攝入及排出量。

四、協助安全進食,增進營養的攝取:
1.無法由口進食者,協助採半坐臥灌食,且灌食後維持相同姿勢至少30分鐘以上,或由靜脈注射點滴維持營養,並提供口腔護理。
2.自行由口進食者,協助採坐姿由健側進食,避免談笑以防異物吸入肺部。
3.鼓勵病人少量多餐,並使用粗炳湯匙或特製的餐具進食。
4.選擇易咀嚼、容易吞嚥、小塊的軟質或半軟質食物,例如碎絞肉或將食物熬成糊狀。
5.針對高血壓病人,必要時告知需依醫囑限制採低鈉、低膽固醇飲食。
6.針對患側感覺欠缺病人,進食時可協助病人於其面前放置鏡子,並口頭提醒其患側亦有食物。

五、使用適當輔助器維持身體正常功能位置,以避免肢體攣縮或變形:
1.至少每2小時改變姿勢一次,最好能每天俯臥(趴睡)15-30分鐘/數次。
2.於癱瘓期,間歇性使用足托版以預防垂足。
3.於肢體痙攣期,盡量使用床上肢架,以避免被褥壓迫肢體。
4.夜間使用背側固定板(posterior splint),以預防患側肢體彎曲。
5.使用布單、浴毯或其他代用品做成粗隆捲軸,支托患側臀部及大腿的外側,以預防髖關節外旋。
6.以枕頭墊於患側肩膀與腋下處,以預防肩關節內收。
7.使用手部固定板固定手部及腕關節,預防指間掌指及腕關節屈曲攣縮。

六、配合復健治療,擬定並執行肢體復健運動:
1.協助病人患側執行被動性運動,或教導病人以健側協助患側執行被動性運動,依能力由被動進展至主動性運動。健側則執行主動性運動,每個關節做4-6次,每天3-5次,避免於飯前後1小時內做;如出現呼吸短促、胸痛、發紺或脈搏急速增加等情形,需立即暫停活動。

頁次:1/2
【1】/2
到上面

Copyright © www.tagh.org All Rights Reserved By 彰基雲林分院 | 建議使用 1024 x 768 解析度 IE 4.0 以上版本瀏覽
本站提供之資訊僅供參考,不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療| 最後更新日期: 2007-07-16
雲林縣西螺鎮648新豐里新社321-90號 地下室一樓 | 中風防治中心 | 電話:05-5879119 | 網站維護:資訊室

單元選項
中風的治療
中風發生時的處理原則
降低危險因子
治療原則及流程
藥物治療
手術治療
急性期的復健治療
護理照顧
 
急性照謢
 
出院準備
 
相關連結
 
行政院衛生署
中央健康保險局
行政院衛生署國民健康局
台灣腦中風學會
台灣神經學學會
EOFHR
NSA
ASA
中風防治主選單
回首頁
關於中風
中風的診斷
中風急救黃金三小時
中風的治療
中風後的生活
照護者專區
中風的預防
線上檢測
疾病營養
體重控制e學分
協助照護及社服資源
短暫缺血性腦中風
中風相關圖書專區
中風與失智症
中風新知
中風相關連結
表單下載
交流園地
中風防治主選單
影音專區
線上諮詢服務
問答集Q&A
 
中風防治資訊網部落格